Système à deux vitesses. Le public (SENASA / réseau SNS) reste limité (équipement inégal, files, peu adapté à un expatrié). Le privé est correct, concentré à Santo Domingo (CEDIMAT, Clínica Abreu, Centro Médico UCE), Santiago et la zone Punta Cana / Bávaro (cliniques orientées clientèle internationale). Le pays accueille une importante communauté de retraités et d'expatriés français. Spécificité majeure : pour les cas lourds, l'évacuation se fait vers les États-Unis (Miami, ~1h30 de vol) ou la France. Pas de convention bilatérale France–Rép. dominicaine.