Le système public est faible, le privé de Katmandou limité (CIWEC, Norvic, Grande corrects mais plateau restreint pour le lourd). Hors Katmandou, l'offre est très réduite. Spécificité majeure : l'évacuation, à deux niveaux. (1) Évacuation internationale vers Delhi ou Bangkok pour les cas graves. (2) Surtout, l'évacuation par hélicoptère de haute altitude pour le trekking (Everest, Annapurna) — c'est LE point critique : mal d'altitude (œdème HACE/HAPE), blessure en zone non routière ne se traitent que par hélitreuillage. Coût hélico : 3 000 à 15 000 USD selon l'altitude et la météo.